中 风

【病名】

中风是以突然昏倒、不省人事，伴口角歪斜、语言不利、半身不遂，或不经昏仆仅以口歪、半身不遂为临床主症的疾病。因发病急骤，病情变化迅速，与风之善行数变特点相似，故名“中风”、“卒中”。

【治疗】

1.针灸治疗

（1）中经络（中风较轻的类型，一般不出现神志昏迷，意识清醒）

主穴：内关穴、极泉穴、尺泽穴、委中穴、三阴交穴、足三里穴。

配穴：肝阳暴亢（头部胀痛明显、情绪易怒）加太冲、太溪，镇肝潜阳；风痰阻络（肢体麻木或手足拘急，头晕目眩）加丰隆、合谷，化痰熄风；痰热腑实（口粘痰多，腹胀便秘，舌头发红）加曲池、内庭、丰隆，清热豁痰；气虚血瘀（肢体软弱，偏身麻木，手脚肿胀，面色淡白）加气海、血海，益气活血；阴虚风动（肢体麻木，心烦失眠，眩晕耳鸣）加太溪、风池，滋阴潜阳；口角歪斜加颊车、地仓；上肢不遂加肩 、手三里、合谷；下肢不遂加环跳、阳陵泉、阴陵泉、风市；头晕加风池、完骨、天柱；足内翻加绝骨丘墟透照海；足外翻加中封、太溪；足下垂加解溪、胫上；便秘加丰隆、支沟；尿失禁、尿潴留加中极、曲骨、关元。

针灸操作：内关用捻转泻法，持续运针1～3分钟；三阴交、足三里用提插补法；刺极泉时，在原穴位置下2寸心经上取穴，避开腋毛，直刺进针，用提插泻法，以患者上肢有麻胀和抽动感为度；尺泽、委中直刺，提插泻法，使肢体有抽动感。

（2）中脏腑（中风较为严重的类型，一般会出现神志昏迷，意识模糊等情况）

主穴：以督脉腧穴为主。水沟穴、素髎穴 、百会穴、内关穴。

针灸推拿

配穴：闭证（神志昏迷，面部发红，呼吸急促，喉中有痰，牙关紧闭，二便不通）加十宣、合谷、太冲开窍启闭；脱证（面色苍白，瞳仁散大，气息微弱，汗出肢冷，二便失禁）加关元、气海、神阙回阳固脱；呼吸衰竭加气舍益宗气而调呼吸。

针灸操作：内关用捻转泻法，持续运针1～3分钟；素 、水沟用雀啄法，以患者面部表情出现反应为度；十宣用三棱针点刺出血；太冲、合谷用泻法，强刺激；关元、气海用大艾炷灸法；神阙用隔盐灸法，直至四肢转温为止。

2.推拿治疗

治疗原则：祛风通络，舒筋活血，补益气血，填精益髓。

手法：拿法、按法、揉法、推法、擦法、拔伸法等。

操作：患者仰卧，拿揉肩井，按揉天宗，推夹脊穴，八字推膀胱经第一侧线并按揉侧线上诸穴位，着重推患侧膀胱经第一侧线（以腰臀及下肢后侧为重点）。按揉患侧腰、臀及下肢部并擦之。（以肾俞，环跳，殷门，委中，承山为主）

患者侧卧位（患侧在上），拿揉患侧上肢的后侧、外侧及下肢外侧，按揉肩、曲池、手三里、合谷、风市、阳陵泉、昆仑。

患者仰卧，拿揉患侧上肢前侧，下肢前侧，拿捏患侧上肢，按揉患侧大腿前侧及小腿外侧，以髀关、伏兔、血海、足三里、解溪为主，擦患侧上肢及下肢的前外侧，拔伸屈曲患侧上肢与下肢的各个关节，最后推印堂，按百会，推少阳，一指禅推法推头面部，以患侧颜面部为主，按揉下关，颊车（以患侧为主），擦颜面部，击头部，扫桥弓，按百会。

3.辨证加减

气虚血虚者，加按揉肺俞、心俞、膈俞；肝阳上亢者，加按揉脾俞，太冲，扫散法，扫桥弓。痰多者，加按揉人迎、廉泉、风府诸穴。

【按语】

1.针灸治疗中风疗效较满意，尤其对于神经功能的康复如肢体运动、语言、吞咽功能等有促进作用，治疗越早效果越好。治疗期间应配合功能锻炼。

2.推拿疗法对中风的治疗原则为舒筋通络，行气活血，滑利关节，在保持关节活动，防止肌肉痿缩及关节僵硬，促进神经功能恢复方面，起到了其他疗法所部能达到的作用。本病多采用综合治疗，对其康复是有益的。治疗中应以“治痿独取阳明”为指导，重点在手、足阳明经，其次是膀胱经。

3.中风急性期，出现高热、神昏、心衰、颅内压增高、上消化道出血等情况时，应采取综合治疗措施。

4.中风患者应注意防止褥疮，保证呼吸道通畅。

5.本病应重在预防，如年逾四十，经常出现头晕头痛、肢体麻木，偶有发作性语言不利，肢体痿软无力者，多为中风先兆，需加强防治。