坐骨神经痛是指坐骨神经病变沿坐骨神经通路即腰臀部、大腿及小腿后外侧和足外侧发生的疼痛症状群。按病损部位分根性和干性坐骨神经痛两种。根性坐骨神经痛病变位于椎管内,病因以腰椎间盘突出最多见,其次有椎管内肿瘤、腰椎结核、腰骶神经根炎等。干性坐骨神经痛的病变主要是在椎管外坐骨神经行程上,病因有骶髂关节炎、盆腔内肿瘤、妊娠子宫压迫、臀部外伤、梨状肌综合征、臀肌注射不当以及糖尿病等。
特效穴位
三焦俞、志室、肾俞、环跳、承扶、中渎、阳陵泉、风市、光明、悬钟、太溪、内庭、殷门、委中、承筋、承山。
他人按摩
1.被按摩者俯卧。先在腰、臀部做推、揉、滚等动作,反复多遍。然后用肘尖用力点按臀部承扶穴约1分钟(图①)。
2.擦、揉患侧大腿、小腿后群肌,用掌根揉小腿外侧部位,反复20次(图②)。
3.用手指点、按、揉承山、承筋、委中、风市等穴各1分钟。
4.双手拍打臀部、大腿和小腿,反复来回做几次然后双手五指并拢,并以指端自下而上啄击患腿后部及外侧部位,反复几遍(图③)。
5.依症按摩:
(1)臀部梨状肌损伤时,在疾病初期以手掌根部为着力点,按压于所要按摩的部位上,使局部产生酸痛感,后期用指、掌、肘等深压于治疗部位上,作直线往返的拨动。须注意拨动方向与肌纤维、韧带、神经走行方向相垂直。
(2)骶髂关节扭伤时,可对被按摩者先施予腰臀部一般按摩后,被按摩者向右侧躺,左腿屈曲,右腿伸直。按摩者与被按摩者相对,左手按于被按摩者左肩前,右手按于左臂部并固定臀部不动。然后令被按摩者上身慢慢向左后方转动,当转至最大限度时,按摩者双手须略施巧力(切勿太用力),使被按摩者的左臂与左肩做相反方向的轻轻扳动,这时常会听到一声轻响。接着,被按摩者向左侧躺,再做一次,方法同前。
(3)腰椎间盘突出症的被按摩者,应尽快就医,若碍于条件不能住院治疗时,应睡木板床休息,注意腰部保暖,并可采用按摩方法治疗。在腰、臀部做擦、推、揉、滚、拍等一般手法,以消除肌肉紧张或痉挛。
自我按摩
1.被按摩者取健康一侧卧姿。用患侧的手擦、揉患侧腰、臀部,再按揉患侧肾俞穴,然后换患侧卧姿,擦、揉健康一侧腰臀部及按揉肾俞穴(图④)。
2.健康一侧卧姿,用手擦、捏、揉、拍、患侧大腿和小腿后侧、外侧,反复做20次,直至被按摩者局部有温热感为宜(图⑤)。
3.用食指指腹端按压环跳穴、委中穴、阳陵泉、承山穴、太溪穴各50次,直至被按摩者局部有酸胀感为宜(图⑥)。
注意事项
1.注意保暖,避免受凉、受潮,冬天注意不要让冷风吹到腰腿部。
2.工作时,要注意姿势,不要扭伤。
3.睡硬板床可以调整身体的生理弯曲。