对于心梗,大家可能并不陌生,它“来势汹汹”,总是让人猝不及防。而在心梗发作时,及时的急救措施对患者来说,是十分关键的。
遗憾的是,据统计,我国每年新发心梗60万例,其中仅3万人获得及时规范救治,死亡比例在三成以上!
心梗发作时,我们到底怎么做才是正确的?
一、心梗急救是十指放血好,还是拨打120?
今天小九给大家分享2个案例,同样都是心梗发作,但由于急救措施的不同,最终导致的结果也大不相同。
01、十指放血,最终落下心衰的后遗症
吴大爷前几年就被查出有轻微的动脉硬化,但感觉症状不明显,对身体影响不大,也就没怎么当回事。一天他躺在沙发上看电视,突然感觉胸口不舒服,同时还伴随着胸部有闷痛感、牙床疼痛、肩膀酸痛、胃痛、出汗等症状。
他意识到情况不妙,于是赶紧大声喊老伴和儿子过来。看到吴大爷的样子,老伴和儿子都怀疑他是心梗发作了。吴大爷的儿子正想叫救护车,却被母亲拦住了。
母亲说自己之前听老中医说过,心梗发作的时候用针扎十个手指头放血,可以缓解症状。
结果放了十几分钟,吴大爷不但症状没有缓解,反而更严重了,这时他们才急急忙忙才拨打120。
然而等到医院时,吴大爷已经过了心梗的“黄金急救时间”,最后落下了心衰的后遗症。
02、第一时间拨打120,安全脱险
M医生(化名)是成都的一名急诊科主任,他分享了自己亲身经历的一场急性心梗。
前段时间,M医生的工作特别忙,连续几天加班到深夜,好不容易休息一天,他打算在家好好睡个觉。那天,他正在家午休,突然一阵剧烈的胸痛袭来,一共持续了15分钟左右。
多年的临床经验告诉他:自己可能心梗了。于是,他第一时间向母亲呼救,并叮嘱她尽快拨打120急救电话。
7分钟后,救护车赶到。医生进门后,M医生先是要求医生给自己上心电图,然后又服了药,接着上了救护车。躺在救护车上没多久,M医生就感到喉咙灼烧难忍,连胃也止不住地疼痛。
到医院之后,情况变得更糟糕了,他呼吸停止了,心电图干脆变成了一条直线,十分危急。
医生马上给他进行胸外心脏按压,4次电击除颤,40多分钟机械通气及心肺复苏,最终M医生才恢复了心跳和呼吸。
在M医生昏迷期间,医生给他做了冠脉造影检查,发现心脏右侧冠状动脉完全堵塞,同时存在大量血栓,向家属说明情况并获得家属签字后,医生为M医生进行了手术。最终,M医生脱离危险。
因此,如果发现疑似心肌梗死,应第一时间拨打120急救电话,乘坐救护车到医院就诊,而不是放血。如果错过了最佳治疗时机,即使捡回一条命,出现心衰等并发症的风险也很大。
二、为啥“十指放血”不管用?3个误区别再犯
那么,在吴大爷的案例中,为什么十指放血没有用,反而延误了最佳治疗时机呢?
原来,中医认为十指放血可以清热开窍醒神,对于急救昏迷、休克、中暑、惊厥等患者来说具有显著的效果。
曾经刊登在《上海针灸杂志》上的一篇论文也指出,对于急性脑梗死患者来说,十指放血对于恢复神经功能帮助巨大。因此,不少人对十指放血可以治疗急性心梗和脑梗深信不疑。
然而,南京市中医院针灸科主任医师陈朝明指出,十指放血是一种强刺激促醒的方法,虽然在中医急救中有使用针灸急救的案例,但只是少数。
因此十指放血只是辅助应急手段,并不能用来救命。现在治疗心梗以中西医结合为主,急救用西医,稳定期和恢复期用中医,双管齐下效果更好。
另外,联勤保障部队第983医院心血管科副主任医师王星提醒,以下3个心梗急救误区也别犯:
1、用力拍打胳膊
发生心梗时用力拍打胳膊,反而可能加剧病情,引发生命危险。因为心梗发生的时候,心脏处于十分危急的情况,随时都有可能停止跳动,这时候应该避免用力的行为,用力拍打胳膊,只会加重心脏的负担,引发死亡风险。
2、深呼吸、用力咳嗽
心梗发生时,心脏血管被血栓堵塞,局部缺血坏死,处于十分疲劳的状态,需要休息。这时候深呼吸和用力咳嗽,只会加大体力消耗,增加心脏的负担,更容易发生致命危险。
3、一胸痛就吃阿司匹林
所谓对症下药,是指得什么病吃什么药,发生心梗的时候,如果只是疑似,还没就诊由医生诊断,最好先不要吃阿司匹林。
胸痛不仅是心梗会出现的症状,主动脉夹层也会导致胸痛。如果是主动脉夹层,又误服了阿司匹林,那么只会加重大血管出现,增加死亡风险。
三、心梗来临有征兆!如何正确急救?
那么心梗来临的时候,应该怎么急救呢?
首先,一定要了解心梗的症状,才能及时发现异常。
心梗的典型症状主要是胸痛,表现为绞痛、压榨痛、紧缩感,同时大汗淋漓,伴随着莫名的焦虑和恐惧。
而且胸痛持续的时间比较长,一般在15分钟以上,无法自行缓解,并且呈加重的趋势,服用速效救心丸和硝酸甘油也无法缓解症状。
但有些人在心梗发作前的数小时,甚至数天前,还可能出现一些不典型的先兆症状,比如颈部和嗓子说不出来的难受,上肢和左肩疼痛,后背和上腹持续疼痛,牙齿或下颌疼痛等。
医生提醒,心梗发作时,一定要牢记2个“120”:一是及时拨打120急救电话,二是把握黄金救治120分钟。
那万一遇到独自一人时心梗发作,或是遇到他人心梗发作时,应该怎么处理呢?
-
自救
及时拨打120急救电话,告知接线员自己的具体位置,同时告知自己可能是心梗发作。打开房门,方便救护人员及时进入房里急救。在靠近门口的位置平卧休息,平复心情。
有条件的可舌下含服硝酸甘油一片。
-
急救
马上拨打120急救电话并说明位置和患者情况,如果患者意识清晰,让患者平卧,抚慰患者的心情,如随身带有急救用药,马上舌下含服硝酸甘油一片。
如果患者已经昏迷,可进行胸外按压或进行AED电除颤。
心梗的发作猝不及防,无论是为了自己还是为了他人,急救知识一定要掌握。当然,日常生活中更要养成良好的生活习惯,减少心梗发生风险。